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什么是靶向药物?

     靶向药物(targeted medicine)"是目前最先进的用于治疗癌症的药物,它与传统药物最大的不同就在于其作用机理上 。常规化疗药物是通过对细胞的毒害发挥作用的,由于不能准确识别肿瘤细胞, 因此在杀灭肿瘤细胞的同时也会殃及正常细胞,这就是化疗药物副作用的根源。 而靶向药物是针对肿瘤基因开发的,它能够识别肿瘤细胞上由肿瘤细胞特有的基因所决定的特征性位点 ,通过与之结合(或类似的其他机制),阻断肿瘤细胞内控制细胞生长、增殖的信号传导通路,从而杀灭肿瘤细胞、 阻止其增殖。由于这样的特点,靶向药物不仅效果好,而且副作用要比常规的化疗方法小得多。 使用靶向药物的治疗方法称为“靶向治疗”。

      靶向药物的特点决定了其尤其适合身体虚弱的 、晚期患者使用,因为这类患者的身体状况无法承受化疗放疗带来的副作用 (身体虚弱,副作用很可能会成为压垮患者的最后一根稻草),又不能通过手术对病灶进行清除 (病灶已经发生扩散,很难彻底排查并切除)。

靶药虽好,但也不是人人都能用

靶向药物效果虽然好,但并非人人都有效,因为不同患者突变的基因有差异,他们体内突变的基因不同。

一种靶向药物一般只针对一种常见的突变基因,但并非所有肿瘤患者就都是这个基因突变了,不同肿瘤、不同患者突变的基因不同, 所以,如果可以选择靶向药物治疗,在治疗前首先进行针对相应的基因状态的检测尤为重要,否则有可能无效。

不少患者“盲试”靶向药物,是不可取的。基因突变和靶向药物必须匹配, 患者才能获益,否则不仅无效,还会耽误治疗时间,最后结果还不如化疗。

基因解码基因检测,让靶向治疗更精准!

肿瘤患者靶向治疗的疗效差异与患者体内的基因突变密切相关,肿瘤个体化用药基因解码基因检测即根据患者的基因解码基因检测结果与药物遗传学机理, 为患者量身制定针对性的用药方案,提高用药准确性,最大程度的延长患者生存周期,实现“因人因时”的肿瘤个体化医疗。

靶向药物项目


靶向药物 临床意义 检测项目 样本要求
吉非替尼/厄洛替尼/埃克替尼/
阿法替尼
敏感性 EGFR基因突变(外显子18/19/20/21) 肿瘤组织
耐药 K-Ras基因突变(外显子2/3) 肿瘤组织
EGFR T790M突变高灵敏度ddPCR检测 ctDNA血液
c-Met基因扩增高灵敏度ddPCR检测 ctDNA血液
奥西替尼 敏感性 EGFR T790M突变高灵敏度ddPCR检测 ctDNA血液
克唑替尼 敏感性 EML4-ALK融合基因(FISH) 肿瘤组织(白片)
ROS1融合基因(FISH) 肿瘤组织(白片)
c-Met基因扩增(FISH) 肿瘤组织(白片)
西妥昔单抗
帕尼单抗
尼妥珠单抗
敏感性 EGFR基因扩增(FISH) 肿瘤组织(白片)
耐药 K-Ras基因突变(外显子2/3) 肿瘤组织
N-Ras基因突变(外显子2/3) 肿瘤组织
B-raf 基因突变 肿瘤组织
PIK3CA 基因突变(外显子9/20) 肿瘤组织
曲妥珠单抗
帕妥珠单抗
拉帕替尼
敏感性 Her2基因扩增(FISH) 肿瘤组织(白片)
耐药 PIK3CA基因突变(外显子9/20) 肿瘤组织
贝伐珠单抗 敏感性 VEGFR2 蛋白水平 肿瘤组织(白片)
伊马替尼
舒尼替尼
敏感性 C-Kit基因突变(外显子9/11/13/17/18) 肿瘤组织
PDGFRα基因突变(外显子12/18) 肿瘤组织
帕博西尼 敏感性 ER蛋白水平 肿瘤组织(白片)
敏感性 HER2蛋白水平 肿瘤组织(白片)
威罗非尼/达拉菲尼+曲美替尼/
索拉菲尼
敏感性 B-Raf V600E/K基因突变 肿瘤组织
奥拉帕尼 敏感性 BRCA、BRCA2全外显子检测 肿瘤组织
依维莫司 敏感性 PTEN蛋白水平 肿瘤组织(白片)
哌姆单抗 敏感性 PD-L1蛋白水平 肿瘤组织(白片)
敏感性 MSI微卫星不稳定检测 肿瘤组织+EDTA抗凝血