众所周知，肺癌已成为国内甚至世界排行第一的恶性肿瘤 。 但很多人不知道，肺癌也是治疗手段变化最多、最快的肿瘤类型之一，晚期病人的生存期正在逐渐延长， 带癌生存超过5年、10年的病人越来越多。

▲图片来源： 网络

为帮助肺癌患者和大众掌握正确防治肺癌的方法，实现长期生存的目标，小汇今天和大家聊一聊肺癌的治疗。

患者刚拿到肺癌诊断时，往往会马上问： “ 到底还有没有救？ 去哪个医院治疗最好？ ”这些问题医生很难回答。 初遇肺癌，患者和家属最需要了解的是 肺癌的类别，只有给肺癌确定了类别，才能明确治疗目标，给出合适的治疗方案。

▲肺癌分型

要给肺癌分类，需要两方面信息： 分型、分期。 分型主要讲癌细胞长什么样，是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌？ 非小细胞肺癌还继续分类为腺癌、鳞癌或其他类型； 分期则主要说明癌细胞是否扩散，有没有转移？ 患者本身的身体状况也是非常重要的，信息结合在一起，才能选择合适的治疗方案。

现阶段，针对肺癌的医学研究在不断发展，肺癌的治疗在经历了化学治疗时代、分子靶向治疗时代之后，目前已经 全面进入新型免疫治疗时代。

2019ASCO（美国临床肿瘤协会）年会上，我们看到了不少新辅助免疫治疗的数据，让人欣喜。 比如，在II期对照试验中（代号为NEOSTAR），44名早中期（I到ⅢA期，可手术）的非小细胞肺癌患者，在手术前先接受了免疫治疗。 初步数据证明，新辅助免疫疗法是有前景的。

▲2019ASCO年会部分免疫治疗数据

1： 整体来看，新辅助治疗副作用可控。 重要的是，手术前加入免疫治疗，并没有导致手术延期。

2： 免疫治疗前后对比，发现治疗后，进入肿瘤内的 免疫细胞增加了。

3： 整体来看， 25%的患者使用免疫治疗后达到了“ 主要病理缓解（MPR）”。 这意味着手术切下来的肿瘤或淋巴里，癌细胞所占比例只剩下不超过10%。 甚至有8位患者的“肿瘤”切下来，发现完全没有癌细胞了！ 这种情况被称为“ 完全病理缓解（PCR）”。

4： 联合治疗看起来效果更好。 单组主要病理缓解（MPR）率为19%，而联合治疗组达到44%。

刘某  男  68岁 非小细胞肺癌

治疗方案： 应用αβT细胞治疗，后期应用NKT细胞靶向治疗

治疗情况： 患者肺癌术后发生纵膈淋巴转移，为加强化疗效果并减轻化疗副作用，至医院寻求免疫细胞治疗方案。 日本虹桥医院专家根据患者病情，为患者定制了 6次αβT细胞治疗+化疗的联合治疗方案。

经过4个多月的联合治疗，患者体重从58公斤增加到 65公斤， CEA从8.6ug/L降到 4.5ug/L，CT检查显示 淋巴转移肿瘤缩小了60%。 后续医生根据患者情况，调整了细胞治疗方案： 应用 NKT细胞靶向治疗，2个多月治疗后，CT检查显示 肺部肿瘤有所缩小。 截止目前，患者一切生活正常， CEA值一直维持在 正常值范围内，未发现新发转移，患者已确定了后续的免疫细胞治疗方案。

癌症治疗是个系统和长期工程。 肺癌的复发率较高，因此即使完成治疗，甚至认为被治愈，也需要定期回医院进行常规医学检查。 如果身体良好，则大可放心，如果身体或情绪有问题，那随访可以及早发现变化，尽早处理，把问题扼杀在萌芽之中。 一般来说，癌症康复者在治疗结束后的初期， 每隔3 个月要回到医生这里做检查，随后检查的频率可以降为 6 个月1 次或每年1 次。

均衡的营养对癌症患者的治疗和康复的顺利进行帮助非常大。 营养充足，身体好的患者生活质量更高，对化疗、放疗、手术治疗的承受能力增强，治疗效果会更好，恢复也更快。