EN
胃癌知识早知道,科学防治不能少(一)
发布时间:2019-06-28 来源:科医生物

      胃癌(gastric carcinoma)是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显增高。胃癌高发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。近年来,由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。

      胃癌可发生于胃的任何部位,其中半数以上发生于胃窦部,胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状,或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略,因此,目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。

      治疗

     1.免疫细胞治疗

     免疫细胞治疗通过提取患者自身血液中的免疫细胞,在体外通过培养增殖,大量增加其数量,并加强并激活其抗癌活性,再回输至病人体内。通过每个人自身的免疫细胞来杀死癌症细胞,也就是灵活科学运用人体的“自愈能力”的治疗方法。

     免疫细胞治疗治疗胃癌具有其他疗法无法企及的优点,主要包括:有效清除手术、放化疗后残余的癌细胞及微小病灶,预防胃癌的复发和转移;增强放疗敏感性,减少放疗毒副作用;抵抗化疗药物的免疫抑制作用,增强对化疗药物的敏感性,提高化疗的疗效;免疫调节和体细胞修复作用,从而大大提升肿瘤患者的生存质量。

     2.手术治疗

     (1)根治性手术 原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道。

     (2)姑息性手术 原发灶无法切除,为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术,如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。

     3.化疗

     用于根治性手术的术前、术中和术后,延长生存期。晚期胃癌患者采用适量化疗,能减缓肿瘤的发展速度,改善症状,有一定的近期效果。早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗,有下列情况者应行辅助化疗:病理类型恶性程度高;癌灶面积大于5厘米;多发癌灶;年龄低于40岁。进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。

     常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。近年来紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化疗药物用于胃癌治疗。

     4、放疗

     过去一直认为胃癌不适于放射治疗,理由是胃癌大多数为腺癌,而腺癌对放射线不敏感,甚至是抵抗性的。当达到杀灭肿瘤细胞的照射剂量时,正常胃粘膜已难以耐受。而且胃邻近脏器如肝脏、胰腺等对放射线的敏感性较高,容易引起放射性损伤。同时,由于胃癌常较早发生转移,放射野不可能,也无法包括肿瘤及其转移灶,故对胃癌很少采用放射治疗。近年来,由于新的放射源的发展,放射生物学的进步以及治疗放射治疗作为胃癌的辅助手段,可提高手术切除率和治疗效果。若与化疗、免疫细胞治疗联合应用可减轻病人的症状,延长病人的生存时间。因此,放射治疗逐渐展开,其应用于胃癌术前、术中、术后收到了积极的效果。

     5.靶向治疗

      靶向治疗可针对性地损伤癌细胞,减轻正常细胞损害。目前胃癌靶向治疗药物种类及作用均有限。靶向治疗药物主要有表皮生长因子受体抑制剂、血管生成抑制剂、细胞周期抑制剂、细胞凋亡促进剂、基质金属蛋白酶抑制剂等。

     6.支持治疗

     旨在减轻患者痛苦,改善生活质量,延长生存期。包括镇痛、纠正贫血、改善食欲、改善营养状态、缓解梗阻、控制腹水、心理治疗等。

      诊断

      病史、体格检查及实验室检查符合胃癌特点,且X线气钡双重造影或内镜发现占位性病变,即可临床诊断胃癌,但最终确诊胃癌还须根据活组织检查或细胞学检查结果。凡有下列情况者,及时进行全面检查:

      1.胃溃疡患者经严格内科治疗而症状仍无好转者;

      2.40岁以后出现中上腹不适或疼痛,无明显节律性并伴有明显食欲缺乏和消瘦者;

      3.年龄40岁以上,既往有慢性萎缩性胃炎或不典型增生,近期症状加重者;

      4.既往有慢性胃病史,大便潜血检查,发现便潜血阳性,持续2周以上者;

      5.胃息肉大于2cm者。

      通过胃镜检查及活检获得胃癌定性诊断后,还需进行一系列影像学检查,进行胃癌的分期诊断(TNM分期)。准确的分期对制定合理的治疗方案、判断预后、评价疗效甚为重要。TNM分期主要通过描述原发胃癌病灶的浸润深度(T)、淋巴结转移(N)、远处转移(M)状况,再根据T、N、M的不同分期的组合来确定总分期(0,Ⅰ~Ⅳ期),分期越高,病情越晚、生存期越短。

      预后

      胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。早期胃癌经治疗后预后较好。贲门癌与胃上1/3的近端胃癌比胃体及胃远端癌的预后要差。女性较男性预后要好。60岁以上胃癌患者术后效果较好,30岁以下预后很差。

      预防

      1.改变饮食结构,多食蔬菜、水果,豆类食物和牛奶,鲜鱼、肉、蛋。提倡食用大蒜、绿茶。

      2.改变不良饮食习惯,避免暴饮暴食,三餐不定时;进食不宜过快、过烫、过硬;少食熏腌食品,避免高盐饮食。

      3.少饮烈性酒,不吸烟。

      4.做好粮食的防霉去霉工作,保护食用水的卫生。

      5.积极治疗胃溃疡、慢性胃炎,治疗胃内幽门螺杆菌感染。

      6.对高发区及高危人群进行胃癌的普查。

     科医联创是一家以细胞治疗技术研发及产业化为核心的国家级高新技术企业。技术研发团队由中国科学院院士领衔的海内外专家教授组成,通过在干细胞治疗技术、免疫细胞治疗技术、组织工程技术、细胞抗衰老技术等领域的持续深耕创新,为国际与国内患者提供最先进的生物医学技术服务,细胞生物技术研发及制品、临床应用及产业化均达到国际领先水平。科医联创全资控股以癌症免疫治疗为特色的日本虹桥医院,该院拥有先进的免疫细胞培养、扩增、治疗技术和完备的厚生省相关证书认证,目前已经取得国际一流的临床效果。未来,科医联创将和海内外更多的顶级医院、科研机构、高等院校展开合作,用尖端医疗科技造福人类健康。


免责声明

1、凡注明“原创”字眼网站的所有文字、图片、音频和视频文件,版权均为“科医联创”所有。任何媒体、个人转载使用时须注明来源“科医联创”,违反者本网站将追究法律责任。
2、网站部分文章内容来源于网络,版权属于原版权人,其发布的观点或立场仅代表网友个人观点,不代表本网站赞同观点和对其真实性负责。